HEALTH PROMOTION

データヘルス計画

当組合においては、国民健康保険制度の一翼を担う保険者として、
また近年増加する医療費の抑制と適正な保険給付を行うため、
国が示す「保健事業実施計画」に基づきデータヘルス計画を策定しました。
組合の実情・特性を踏まえ、現状の医療費データや健診データの分析に基づいて、
保健事業を目標・実施・見直し・評価などを効率的・効果的に実施するための事業計画です。
保健事業の実践及び被保険者の一層の健康維持・増進並びに疾病の予防などを図り、医療費適正化に努めます。

詳細につきましてはこちらの第3期データヘルス計画書をご覧ください

特定健診・特定保健指導　40歳以上

40歳以上のすべての被保険者が対象、毎年1回必ず受けていただきます。

当組合では、平成20年4月より施行された「高齢者医療の確保に関する法律」に基づいて、
メタボリックシンドローム(内蔵脂肪症候群)に着目した特定健診・特定保健指導を実施しています。

特定健康診査等実施計画(3期)

特定健康診査(特定健診)

  • 対象年齢：40歳～74歳(75歳誕生日前日まで)
  • 実施期間：4月1日～翌年3月31日まで
  • 料金：無料
  • 検査項目

【基本検査項目】

問診・身体計測(腹囲測定含む)・身体検査・血圧検査・血液検査・尿検査

【詳細検査項目】※詳細検査項目は医師が必要だと判断した時のみ受診できます。

心電図検査・眼底検査・貧血検査

  • 実施医療機関一覧

兵庫県の他の地域で受診希望の方は、芸術家国保までお問い合わせください。

  • 半日ドック・ミニドック・1泊ドック・ジャスト健診を受ける予定がある方は、別途特定健診を受ける必要はありません。
    (ドック内に特定健診の検査項目が含まれています。重複受診にご注意ください。)

特定保健指導

対象者

特定保健指導には、リスクの程度に応じて、動機付け支援と積極的支援があります。
特定健診を受けた人のうち、動機付け支援または積極的支援の対象者を確定する基準は次のとおりです。

判定 動機付け支援 積極的支援
発症リスクの状態 メタボリックシンドロームのリスクが現れはじめた状態 メタボリックシンドロームのリスクが重なりだした状態
支援方法 初回面接と3～6カ月後の評価 初回面接と3～6カ月の支援並びに支援後の評価

人間ドック
(半日・ミニ・1泊・脳・肺)　
35歳以上

17契約医療機関より年度内に1回受けられます(4月から翌年3月末の間)。
但し、ミニドック、1泊ドック、脳ドック、肺ドックは実施医療機関に限ります。

ドック契約医療機関一覧及び検査項目等お知らせ

契約医療機関における人間ドック
自己負担金一覧

人間ドックの種類 自己負担金
半日ドック 15,000円
ミニドック 5,000円
脳ドック単独 15,000円
脳ドック併用 10,000円
肺ドック 10,000円
1泊ドック 30,000円
  • 京都南病院脳ドックは併用受診でも一部負担金が15,000円になります(平成25年度～)
  • 当年度ジャスト健診に該当する方はミニドックが無料、半日ドックが10,000円となります。(該当者には文書で通知)
    (当年度中に35，40，45，50，55，60，65歳到達者)
  • 半日ドック・ミニドック・ジャスト健診を受ける予定がある方は、別途特定健診を受ける必要はありません。
    (ドック内に特定健診の検査項目が含まれています。重複受診にご注意ください。)

契約医療機関以外での健診受診の補助

契約医療機関以外で特定健診を含む健診を受けられた場合、以下の通り補助を行います。

  • 申請期限：受診日の属する年度の末日(3月31日)必着
補助額 上限20,000円
対象者 年度内に40歳以上～74歳までの被保険者の内、特定健診検査項目を含む健診を受けた方。
申請方法 「契約医療機関外健診補助金支給申請書」と、領収書(原本)、健診の結果表(写し)、特定健診受診券(原本)を芸術家国保まで提出してください。
  • 年度内に今回の健診以外で特定健診を含む健診を受けた方には補助できません。
  • 健診を受診される際は特定健診受診券を医療機関に提出しないでください。
    (特定健診単独受診となり、契約医療機関外健診の補助対象外となります)

申請書は様式ダウンロードにあります。

がん検診・骨粗鬆症予防
健康診査(各市町村が実施)

各市町村が実施するがん検診・骨粗しょう症予防健診の費用を全額助成します。

  • 申請期限：受診日の属する年度の末日(3月31日)必着
がん検診の種類 肺・胃・大腸・乳・子宮・前立腺

申請書は様式ダウンロードにあります。

個別歯科健診　18歳以上

個別歯科健診の費用を一部助成します。助成対象は保険適用外の健診のみです。
事前に芸術家国保までご連絡ください。申請書等を送付します。

  • 申請期限：受診日の属する年度の末日(3月31日)必着

京都府内で受けられる場合

  • 於：京都府歯科医師会会員の医療機関
自己負担額 1,000円
(健診費用4,400円→芸国へ申請
→3,400円助成)

歯・歯周組織・顎関節等のチェック

京都府外で受けられる場合

助成金額 年度内1回 上限3,400円

「歯科健診助成金申請書(京都府外)」と結果票、領収書を芸術家国保まで提出してください。

申請書は様式ダウンロードにあります。

インフルエンザ予防接種助成

インフルエンザ予防接種を受けた0歳～64歳の方に対し助成を行います。

  • 受付期間：11月1日〜翌2月末日必着
助成金額 期間内に1回、被保険者1名につき
上限2,000円

2,000円に満たない時は実費分を、2回接種した時はその合計額に対して助成します。
65歳以上の方は助成対象外とします。

申請書は様式ダウンロードにあります。

芸国健康ウォーキング

当組合の保健事業の活性化と被保険者の健康増進を目的に、年に1回組合主催のふれあいウォーキングや所属団体による健康づくり活動を行っています。
(ふれあいウォーキングの詳細は、実施時期に組合報等にてご案内しています。)

健康増進施設の利用

被保険者に下記の2施設について、1施設につき年間1人5枚上限で割引利用券を発行します。
(使用期限 = 年度末)
(申込制となっていますので、芸術家国保にお申し出ください。)

健康増進施設一覧

施設名 場所 利用施設
竹の郷温泉万葉の湯 京都市西京区 天然温泉
京都アクアリーナ 京都市右京区 プール、
トレーニングジム
アイススケート(冬季)

禁煙外来治療費助成

20歳以上の被保険者のうち、健康保険適用となる禁煙外来治療を受けられた方に対し、治療費に要した自己負担金額を全額助成します。

  • 申請期限：治療完了日の属する年度の末日(3月31日)必着
  • 助成を受けられるのは1人1回限り
  • 12週間の間に初回診療を含めて5回の診療を受けた方。
  • 医療機関より芸術家国保に届く診療報酬請求明細書(レセプト)で禁煙治療終了を確認したのち助成します。(申請後、約2～4カ月後になります)
  • 主治医の判断により診察5回未満で禁煙治療を終了した場合は、
    主治医が発行する禁煙治療を終えたことがわかる書類(禁煙治療証明書など)を提出する場合に限り申請が可能です。
  • 禁煙外来治療の過程を完了していない方(既定の受診回数が満たない方等)や健康保険の適用を受けず自由診療で治療された方は対象となりません。

申請書は様式ダウンロードにあります。