POLICY

個人情報に関する基本方針(プライバシーポリシー)

当組合は、被保険者の氏名、住所、性別、生年月日、電話番号などの他、適用関係情報(資格の得喪等)、現金給付関係情報(出産育児一時金、葬祭費、高額療養費、療養費、各種補助金等)、レセプト関係情報(医療費、受診・治療情報)、健康診査関係情報(健診結果データ等)、健康管理に関する情報(健康増進施設利用情報、各種イベント関連情報)等の個人情報(特定の個人を識別できる情報)について、以下のとおり取り扱いいたします。

  • 当組合は、組合が策定した個人情報の保護に関する規程及び個人情報保護に関する法律並びに関連する法令等を遵守し、個人情報の保護に取組みます。
  • 当組合は、個人情報に関する個人の権利を尊重し、自己の個人情報に対する問い合せ及び開示、訂正、削除を求められたときは、法令並びに個人情報の保護に関する規程等に従い、対応いたします。
  • 次のような適正な管理を行うことで、常に個人情報の保護に努めます。
    1. 個人情報保護管理責任者の選任による責任所在の明確化
    2. 個人情報の漏洩、破壊、紛失、改ざん、誤用等を防止するための厳重なセキュリティ対策の実施
    3. 安全な環境下で管理するための個人情報データベースへのアクセス制限の実施
    4. 個人情報の保護についての職員教育の徹底
  • 当組合は、個人情報の収集にあたり、被保険者にその利用目的を明らかにし、収集した個人情報は、利用目的の達成に必要な範囲内でのみ使用します。
  • 当組合は、利用目的の達成のために業務を委託する場合、個人情報の取扱いに関する委託先の適正な管理及び監督を行います。
  • 当組合は、被保険者の個人情報及び特定個人情報(個人番号をその内容に含む個人情報及び個人番号そのものを含まないものの、個人番号に対応し、当該個人番号に代わって用いられる番号、記号その他の符号を含む個人情報)を第三者に提供いたしません。ただし、次の各号に該当する場合は、被保険者の個人情報を第三者に提供することがあります。
    1. あらかじめ本人の同意がある場合(特定個人情報を除く)
    2. 法令の定めに基づく場合
    3. 人の生命、身体又は財産の保護のために必要であって、本人の同意を得ることが困難であるとき
    4. 公衆衛生の向上または児童の健全な育成の推進のために特に必要であって、本人の同意を得ることが困難であるとき
    5. 国の機関もしくは地方公共団体又はその委託を受けた者が、法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、本人の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがあるとき
  • 当組合は、個人情報データベースに管理されている被保険者の個人情報をできる限り正確、完全、最新に保つために、被保険者からの請求により、速やかに訂正等を行います。
  • 個人情報の保護に関する規程等は、法令等の制定改廃や情勢の変化により、適宜変更します。

当組合の通常の業務で取り扱う主な個人情報の利用目的

個人情報保護法の定めに基づき、個人情報の利用目的を公表いたします。

必要な利用目的 当組合の内部での利用に係るもの 他の事業者等への情報提供を伴うもの
被保険者に対する保険給付 各種保険給付の実施
  • 高額療養費算定に係る外部委託
  • 第三者行為に係る損害保険会社等への求償
  • 海外療養費に係る翻訳のための外部委託
保険料の徴収等
  • 被保険者資格の確認
  • 保険料の賦課・徴収
  • 被保険者証の発行
  • 資格確認のための、関係機関に対する照会
保健事業
  • 疾病の予防及び早期発見のための各種健診事業の案内及び実施
  • 健康増進のための各種イベントの案内及び実施
  • 疾病予防のための補助金支給
  • 医療機関への各種健診等の委託
  • 特定健診・特定保健指導の結果データに係る委託
  • 家庭常備薬等の現品送付の委託
  • 広報誌の送付委託
  • パンフレット・冊子・記念品等送付委託
  • 健康増進施設の利用委託
  • ジェネリック医薬品の差額通知の作成業務委託
  • 被保険者への医療費通知の作成委託(世帯単位で送付) ★同意が必要です「同意項目(※)」
診療報酬の審査・支払
  • 診療報酬明細書(レセプト)等の内容点検、審査
  • 診療報酬明細書(レセプト)等の内容点検・審査及び電算処理の委託
  • 資格確認のための、他の保険者・医療機関等に対する照会
  • オンライン資格確認等システムを利用したレセプト振替のための加入者情報の提供、再審査請求に係る加入者情報の照会及び提供
国保組合の運営の安定化
  • 医療費分析
  • 第三者行為による傷病原因調査の実施
  • 医療費分析及び医療費通知に係るデータ処理等の外部委託
その他
  • 国保組合の管理運営業務のうち業務の維持、改善のための基礎資料
  • 第三者求償事務において、保険会社・医療機関等への相談又は届出等
  • 国保組合の管理、運営業務に使用するシステムの開発、機器の保守等の委託

お問い合わせ

〒604-0862
京都市中京区烏丸通夷川上ル少将井町245-1
藤和シティスクエア烏丸丸太町402号
京都芸術家国民健康保険組合
TEL:075-222-1377/FAX:075-222-1378